Intoxication au paracétamol : «abus d’alcool, maladie hépatique et tête en l’air»

**raja_casa** · 22/08/2008, 13h31

Intoxication au paracétamol : «abus d’alcool, maladie hépatique et tête en l’air», le triptyque d’enfer !

Le surdosage en paracétamol est la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatocellulaire aiguë aux Etats Unis et dans la plupart des autres pays occidentaux. Les surdosages accidentels, l’abus d’alcool et des maladies hépatiques sous-jacentes peuvent majorer le risque d’hépatotoxicité.

Cette étude a évalué le devenir des intoxications au paracétamol, avec une attention particulière sur le rôle de ces facteurs de risques, à partir d’une base de données en population. Les patients hospitalisés pour surdosage au paracétamol ont été identifiés de manière rétrospective, sur la période 1995-2004, en utilisant les codes diagnostiques ICD10 pour isoler les comorbidités, les tentatives de suicide et l’hépatotoxicité.

Durant cette période de 10 ans 1 543 patients ont été hospitalisés pour une intoxication au paracétamol, parmi lesquels 34 % étaient alcooliques, 3 % avaient une maladie de foie et 13 % avaient fait un surdosage accidentel.

Dix-sept patients (4,5 %) ont présenté une hépatotoxicité du paracétamol.

Le surdosage accidentel (odds ratio [OR]=5,18 ; intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 3,00 à 8,95), l’abus d’alcool (OR=2,21 ; IC95 de 1,30 à 3,76), une maladie hépatique sous-jacente (OR=3,50 ; IC95 de 1,57 à 7,77), et le traitement par N-acetylcystéine (OR=6,75 ; IC95 de 2,78 à 16,39) étaient des facteurs associés de façon indépendante à l’hépatotoxicité.

Quinze patients (1 %) sont décédés pendant l’hospitalisation avec comme facteurs de risque, l’âge plus élevé, le surdosage accidentel, l’abus d’alcool, les comorbidités incluant les maladies hépatiques et la survenue d’une hépatotoxicité (14 vs 0,3 % ; p< 0,0005).

Lors d’un suivi moyen de 5,2 années (intervalle 1 jour à 11 ans), 79 patients (5,1 %) sont décédés et près de la moitié de ces décès était due à un suicide, une intoxication ou un traumatisme.

Dans cette, étude conduite en base de population, le surdosage au paracétamol semble avoir un pronostic à court terme assez bénin, mais est associé avec une mortalité à long terme assez substantielle en rapport avec des causes souvent évitables.
La toxicité du paracétamol semble être plus fréquente chez les patients alcooliques, chez ceux ayant une maladie hépatique associée et en cas de surdosage accidentel.

Pr Marc Bardou

Myers RP et coll. : Impact of liver disease, alcohol abuse, and unintentional ingestions on the outcomes of acetaminophen overdose. Clin Gastroenterol Hepatol 2008 ; 6 : 918-25

blanche neige · 22/08/2008, 14h08

eh oui t'as raison le paracetamol est une substance qui provoque d'enorme degat hepatique de preference l'eviter au max

**raja_casa** · 22/08/2008, 18h13

oui, lmochkile kaynine bzafte nasse qui ont abuse, parce qu'il est en libre vente dans les pharmacies, sans vraiment connaitre ses risques.

le plus étrange que j'ai lu dans un article une fois, c'est qu'il y a des cas d'intoxication volontaire par le paracétamol

22/08/2008, 13h31	#1
raja_casa دمعة و ابتسامة Date d'inscription: 08/2005 Sexe: Messages: 7 419 Crédit : 27712 Réputation: 882	Intoxication au paracétamol : «abus d’alcool, maladie hépatique et tête en l’air» Intoxication au paracétamol : «abus d’alcool, maladie hépatique et tête en l’air», le triptyque d’enfer ! Le surdosage en paracétamol est la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatocellulaire aiguë aux Etats Unis et dans la plupart des autres pays occidentaux. Les surdosages accidentels, l’abus d’alcool et des maladies hépatiques sous-jacentes peuvent majorer le risque d’hépatotoxicité. Cette étude a évalué le devenir des intoxications au paracétamol, avec une attention particulière sur le rôle de ces facteurs de risques, à partir d’une base de données en population. Les patients hospitalisés pour surdosage au paracétamol ont été identifiés de manière rétrospective, sur la période 1995-2004, en utilisant les codes diagnostiques ICD10 pour isoler les comorbidités, les tentatives de suicide et l’hépatotoxicité. Durant cette période de 10 ans 1 543 patients ont été hospitalisés pour une intoxication au paracétamol, parmi lesquels 34 % étaient alcooliques, 3 % avaient une maladie de foie et 13 % avaient fait un surdosage accidentel. Dix-sept patients (4,5 %) ont présenté une hépatotoxicité du paracétamol. Le surdosage accidentel (odds ratio [OR]=5,18 ; intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 3,00 à 8,95), l’abus d’alcool (OR=2,21 ; IC95 de 1,30 à 3,76), une maladie hépatique sous-jacente (OR=3,50 ; IC95 de 1,57 à 7,77), et le traitement par N-acetylcystéine (OR=6,75 ; IC95 de 2,78 à 16,39) étaient des facteurs associés de façon indépendante à l’hépatotoxicité. Quinze patients (1 %) sont décédés pendant l’hospitalisation avec comme facteurs de risque, l’âge plus élevé, le surdosage accidentel, l’abus d’alcool, les comorbidités incluant les maladies hépatiques et la survenue d’une hépatotoxicité (14 vs 0,3 % ; p< 0,0005). Lors d’un suivi moyen de 5,2 années (intervalle 1 jour à 11 ans), 79 patients (5,1 %) sont décédés et près de la moitié de ces décès était due à un suicide, une intoxication ou un traumatisme. Dans cette, étude conduite en base de population, le surdosage au paracétamol semble avoir un pronostic à court terme assez bénin, mais est associé avec une mortalité à long terme assez substantielle en rapport avec des causes souvent évitables. La toxicité du paracétamol semble être plus fréquente chez les patients alcooliques, chez ceux ayant une maladie hépatique associée et en cas de surdosage accidentel. Pr Marc Bardou Myers RP et coll. : Impact of liver disease, alcohol abuse, and unintentional ingestions on the outcomes of acetaminophen overdose. Clin Gastroenterol Hepatol 2008 ; 6 : 918-25
	... BUT WHAT AT THE BEGINNING APPEARS TO US STRANGE AND NOT UNDERSTANDING, THEN IT COULD BECAME A NEW IDEAL OF LIFE... اللهم يا شاهد كل غائب ويا قريبا غير بعيد و يا غالبا ليس مغلوب ، اجعل لنا من امرنا فرجا ومخرجا و ثبت رجاءك في قلبنا واقطعنا عمن سواك حتى لا نرجو غيرك اللهم يا من كفانا كل شيء اكفنا ما أهمنا من أمور الدنيا و الآخرة و صدّق قولنا وفعلنا بالتحقيق اللهم فرج عنا كل ضيق و لا تحملنا ما لا نطيق

22/08/2008, 18h13	#3
raja_casa دمعة و ابتسامة Date d'inscription: 08/2005 Sexe: Messages: 7 419 Crédit : 27712 Réputation: 882	oui, lmochkile kaynine bzafte nasse qui ont abuse, parce qu'il est en libre vente dans les pharmacies, sans vraiment connaitre ses risques. le plus étrange que j'ai lu dans un article une fois, c'est qu'il y a des cas d'intoxication volontaire par le paracétamol
	... BUT WHAT AT THE BEGINNING APPEARS TO US STRANGE AND NOT UNDERSTANDING, THEN IT COULD BECAME A NEW IDEAL OF LIFE... اللهم يا شاهد كل غائب ويا قريبا غير بعيد و يا غالبا ليس مغلوب ، اجعل لنا من امرنا فرجا ومخرجا و ثبت رجاءك في قلبنا واقطعنا عمن سواك حتى لا نرجو غيرك اللهم يا من كفانا كل شيء اكفنا ما أهمنا من أمور الدنيا و الآخرة و صدّق قولنا وفعلنا بالتحقيق اللهم فرج عنا كل ضيق و لا تحملنا ما لا نطيق

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22/08/2008, 14h08	#2
blanche neige titima Date d'inscription: 02/2005 Localisation: al 3assima ribat Sexe: Messages: 4 557 Crédit : 28983 Réputation: 915	eh oui t'as raison le paracetamol est une substance qui provoque d'enorme degat hepatique de preference l'eviter au max

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